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子宫内膜息肉会癌变吗?

发布时间:2019-11-23 13:23:52 | 来源 :家猫新闻

现在是体检季节,很多女性发现体检报告上会出现子宫息肉这一项。子宫息肉到底是什么?是癌症吗?对此,上海中医药大学附属上海中西医结合医院妇科主任赖婷(Lai Ting)表示,子宫内膜息肉也可能发展成子宫内膜癌,但癌变的概率很低。

赖婷介绍说,子宫息肉专业上都叫“子宫内膜息肉”。它是一种增生性炎性肿瘤,主要位于子宫内膜表面,由子宫内膜腺体和包裹血管的基质组成。总发病率在10%和15%之间,围绝经期妇女发病率最高,30岁以下的妇女很少患这种疾病。主要临床症状是异常子宫出血和不孕。约70~90%的子宫内膜息肉患者有异常子宫出血,表现为两次月经出血、月经过多、月经延长、不规则出血等。大约44.4%的育龄妇女和36.1%的绝经后妇女没有任何症状。

子宫内膜息肉的相关危险因素仍不完全清楚。中年以后,超重或肥胖、高血压、他莫昔芬(他莫昔芬)用药史、单一雌激素用药史(无孕酮拮抗作用)等。被认为是子宫内膜息肉的高危因素,也可能与遗传有关。

患有子宫内膜息肉可能会导致不孕,因为子宫内膜息肉的存在可能会干扰胚胎植入,也可能与炎症状态导致的子宫内膜容受性降低有关。即使体外受精的成功率很低,息肉切除术后的成功率也会显著提高。

那么,子宫息肉会癌变吗?莱廷指出,子宫内膜息肉确实有发展成子宫内膜癌的可能性,但癌变的可能性很低。一些研究表明,大多数子宫内膜息肉是持续性的,约27%的患者在随访一年后发现息肉缩小甚至消失,只有0.5~3%的患者有癌变的风险。大息肉和高血压被认为是癌变的危险因素。

体检后有必要摘除子宫息肉吗?莱汀认为,应该根据子宫内膜息肉的大小和症状的存在来确定。对于直径小于1厘米的无症状息肉,可进行随访观察。对于体积大且有症状的息肉,建议进行外科治疗,不建议进行药物治疗。宫腔镜切除子宫内膜息肉是治疗的金标准。对于患有子宫内膜息肉的不孕妇女,手术切除息肉有利于自然妊娠或辅助生殖技术提高妊娠率。

赖婷建议患有月经失调的女性,特别是围绝经期的女性,或者上述子宫内膜息肉高危因素的女性,应及时到正规医院就诊,尽早发现并接受规范化治疗。对于超重或肥胖的女性,建议控制体重。对于接受激素替代治疗并有子宫的妇女,建议在雌激素的同时加入孕酮。

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